Arms
 
развернуть
 
185910, г. Петрозаводск, ул. Красная, д. 33
Тел.: (814-2) 79-03-50, 79-03-45 (ф.)
petrozavodsky.kar@sudrf.ru
показать на карте
185910, г. Петрозаводск, ул. Красная, д. 33Тел.: (814-2) 79-03-50, 79-03-45 (ф.)petrozavodsky.kar@sudrf.ru
ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ


Официальный интернет-портал правовой информации

 
 

 
 
 


Электронная почта суда:

Приемная суда:


Приемная исков (ГПК РФ, КАС РФ):
 
в приемной суда, 1 этаж

понедельник - четверг с 09:00 до 12:30


Прием посетителей, обращений и документов по делам:

Экспедиция
в приемной суда, 1 этаж
Тел. (814 2) 790-350, тел./ факс (814 2) 790-345

понедельник - пятница с 09:00 до 16:00,
перерыв с 12:30 до 13:30


Прием жалоб на судебные акты по уголовным делам (УПК РФ):

Канцелярия по уголовным делам

кабинет 115, 1 этаж
Тел. (814 2) 790-346

понедельник - пятница с 09:00 до 16:00,
перерыв с 12:30 до 13:30


Прием жалоб на судебные акты по гражданским  делам (ГПК РФ):

Канцелярия по гражданским делам

кабинет 104, 1 этаж
Тел. (814 2) 790-347

Режим работы:
понедельник - пятница с 09:00 до 16:00,
перерыв: с 12:30 до 13:30


Прием жалоб на судебные акты по административным делам (КАС РФ, КоАП РФ):

Канцелярия по административным делам

кабинет 100, 1 этаж
Тел.(8142) 790-349

понедельник - пятница с 09:00 до 16:00,
перерыв с 12:30 до 13:30


Выдача запрошенных документов, предоставление устной информации о деятельности суда:

Справочная суда

1 этаж



Режим работы суда:

понедельник – четверг 09:00 – 17:15

пятница 08:30 – 16:30

перерыв 12:30 – 13:30 




СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья
 

В __________________ районный (городской) суд

___________________ области (края, республики)

ИСТЕЦ: ___________________________________

ОТВЕТЧИК: __________________________________

(наименование предприятия , учреждения, организации, адрес)

ОТВЕТЧИК:  Фонд  социального  страхования

 ___________________ ________адрес

Цена иска _________________________________

 

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья

 

Я работал(а) на (в) ______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________

(наименование предприятия, учреждения, организации)

В качестве ___________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________

(должность, выполняемая работа)

С "_____" ______________ ______ года

(число, месяц, год)

 

При исполнении трудовых обязанностей мне было причинено увечье
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________

(указать обстоятельства причинения вреда)

 

Согласно акту о несчастном случае от "_____" ______________ 200___ года признается вина ответчика в несчастном случае.

 

По заключению медико-социальной экспертизы от "_____" ______________ 200___ года, в результате несчастного случая я признан(а) инвалидом _____ группы с утратой ___ % профессиональной трудоспособности, срок переосвидетельствования установлен "_____" ______________ 200___ года,

Мой средний заработок до увечья составлял _________________ руб.

При этом мною понесены дополнительные расходы
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________

(указать дополнительное питание, протезирование, санаторно-курортное лечение )

в сумме _________________ руб.

"_____" ____________________ 20 ____ г. я обратился(лась) в Фонд социального страхования за получением страховых выплат и представил(а) туда необходимый перечень документов (их заверенные копии). Однако страховщик отказал мне в страховых

выплатах. Данное решение считаю незаконным.

В соответствии со ст.ст. 7-8, 15-17 Федерального Закона РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

 

ПРОШУ:

 

1. Решение Фонда социального страхования об отказе мне в назначении страховых выплат отменить (изменить).

2. Взыскать с _________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________

(наименование предприятия,учреждения, организации)

в мою пользу возмещение причиненного здоровью вреда по ______________ руб. в месяц с _________________ по ________________________

 (число, месяц, год) (число, месяц, год)

 

и единовременно _________________________ руб. дополнительных расходов.

 

В судебное заседание для подтверждения иска вызвать свидетелей(ля) ______________________________________________________________________________________________________

(ф. и. о.. адрес)

Приложение:

1. Две копии искового заявления.

2. Акт о несчастном случае.

3. Заключение технического инспектора о причине несчастного случая.

4. Заключение ВТЭК о степени утраты трудоспособности.

5. Справка о заработной плате до увечья и в настоящее время.

6. Копия приказа Фонда социального страхования об отказе в возмещении

ущерба (удовлетворении требований в размере

7. Доказательства, подтверждающие дополнительные расходы.

8. Квитанция об оплате медицинских препаратов, лекарственных средств.

9. Расчет взыскиваемой суммы, поданный истцом.

 

Подпись

 

Дата

вернуться





















































































    Примечание.

Порядок расследования и составления актов о несчастном случае на производстве предусмотрен Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, Утв. Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 24.10.2002 № 73

В случае причинения увечья или иного повреждения здоровья организация или гражданин, ответственные за вред, обязаны возместить потерпевшему заработок, утраченный им вследствие потери трудоспособности или уменьшения ее, а также расходы, вызванные повреждением здоровья (усиленное питание, протезирование, посторонний уход и т.п.). Выплаты производятся Фондом социального страхования.

Если грубая неосторожность самого потерпевшего содействовала возникновению или увеличению вреда, то в зависимости от степени вины потерпевшего (а при вине причинителя вреда — и в зависимости от степени его вины) размер возмещения, если иное не предусмотрено законом, должен быть уменьшен либо в возмещении вреда должно быть отказано.

 

 

Предложенный образец документа и комментарии являются примерными и не носят официального характера.

Учитывая, что каждое дело является уникальным, судья, в каждом конкретном случае, может от Вас потребовать те или иные дополнения, уточнения и документы, не указанные в образцах на нашем сайте.

 

Для надлежащей защиты ваших прав и интересов рекомендуем Вам обращаться за профессиональной юридической помощью, информацию о которой вы можете найти в разделе «Юридические услуги» на общероссийском сайте «Норма права», расположенном по адресу: www.npravo.ru

опубликовано 13.03.2010 04:11 (МСК)
ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ


Официальный интернет-портал правовой информации

 
 

 
 
 


Электронная почта суда:

Приемная суда:


Приемная исков (ГПК РФ, КАС РФ):
 
в приемной суда, 1 этаж

понедельник - четверг с 09:00 до 12:30


Прием посетителей, обращений и документов по делам:

Экспедиция
в приемной суда, 1 этаж
Тел. (814 2) 790-350, тел./ факс (814 2) 790-345

понедельник - пятница с 09:00 до 16:00,
перерыв с 12:30 до 13:30


Прием жалоб на судебные акты по уголовным делам (УПК РФ):

Канцелярия по уголовным делам

кабинет 115, 1 этаж
Тел. (814 2) 790-346

понедельник - пятница с 09:00 до 16:00,
перерыв с 12:30 до 13:30


Прием жалоб на судебные акты по гражданским  делам (ГПК РФ):

Канцелярия по гражданским делам

кабинет 104, 1 этаж
Тел. (814 2) 790-347

Режим работы:
понедельник - пятница с 09:00 до 16:00,
перерыв: с 12:30 до 13:30


Прием жалоб на судебные акты по административным делам (КАС РФ, КоАП РФ):

Канцелярия по административным делам

кабинет 100, 1 этаж
Тел.(8142) 790-349

понедельник - пятница с 09:00 до 16:00,
перерыв с 12:30 до 13:30


Выдача запрошенных документов, предоставление устной информации о деятельности суда:

Справочная суда

1 этаж



Режим работы суда:

понедельник – четверг 09:00 – 17:15

пятница 08:30 – 16:30

перерыв 12:30 – 13:30